“第一次感觉离死亡这么近！”男子称喝了几口隔夜鱼汤差点窒息，孩子哭着喊“爸爸不要死”……医疗专家解析

9月26日20:26，网友“皮皮爸……”发帖反映，刚发生的，太惊险了，大家一定别喝隔夜鱼汤，就用小勺喝了两三口汤，感觉有点嗓子不适，没在意，又喝了一口，这种不适感发展太快了，感觉有点喘不上来气，这种感觉越来越强烈，马上没法呼吸，嗓子眼好像被塑料布糊住了。当时脑子里突然蹦出一个想法，可能真的要死了，第一次感觉离死亡这么近，这么突然。



网友发帖的配图

三四口隔夜酸菜鱼汤让他差点窒息

9月27日12:06，橙柿互动记者联系上了发帖网友“皮皮爸……”，他告诉记者，现在身体已经恢复好了。

“昨晚，我把前晚剩下一直放在冰箱的酸菜鱼充分热了一下，然后和皮皮坐下吃饭。我媳妇有事还没回来，就我们爷俩吃饭。我就用小勺喝了两三口汤，感觉有点嗓子不适，没在意，又喝了一口，这种不适感发展太快了，很快就感觉有点喘不上来气，这种感觉越来越强烈，马上就喘不上来气了，没法呼吸，嗓子眼好像被塑料布糊住了，憋得我很难受。这时，我的嗓子已经发出呜呜呜的类似哮喘的声音，我竭力大声咳嗽，尝试用气流冲开，但试了几次没用。窒息感难受极了，脸应该憋得通红，难受地跳起来了。可能是本能的求生欲，我立马拿杯子跑到水龙头前，接了一点水，我喝下去，没管用，还是不能呼吸，又接了比上次多一些的水，猛地使劲灌了下去。这是我当时能想到的最后的办法了，如果不行肯定就挂了。这一次好像通了一点，再接再喝，总算把嗓子眼通开，重新喘过气来。

“我喘息，大声咳嗽，脸憋得发红，孩子就站在一旁全程目睹，急得不行，最后大哭起来，喊着爸爸不要死。整个过程也就一两分钟，时间非常短。缓过来后我在网上查了一下，好像是鱼汤和油脂什么的，加热后成了什么乳化油膜，把嗓子里的会厌给盖住了，造成的窒息。现在想想就算打120，可能120还没到我就交代了，毕竟不能呼吸的话，也就几分钟的事。提醒大家，这种隔夜的鱼汤、肉汤等油脂类的千万别喝，否则，真会出大事！”



会厌与气管、食管的剖面示意图

“会厌”在咽喉位置，气管和食管是两个平行的通道，而会厌就像个活动的阀门，控制着气流和食物的走向。当吞咽食物时，会厌会盖住气管开口，防止食物进入气管。当吸入气体时，会厌会打开让气流进入肺内。

医疗专家：这几种情况有可能导致窒息

浙江省中医院急诊医学科副主任陆如凤说，网友“皮皮爸……”的遭遇有以下几种可能：

首先，鱼和高蛋白的食物隔夜后，会分解产生组胺等化学物质，可能诱发过敏，引起喉头水肿，产生窒息感；隔夜的食物如果保存不当，细菌大量繁殖，进食后可能会引起咽喉黏膜急性炎症、水肿，从而引发窒息；其次，高油脂食物会降低食管括约肌压力，隔夜后更油腻，容易返流到喉部，刺激声门引起喉痉挛、黏液附着感；另外，也不排除异物卡在了喉咙，就像网友说的油膜，但这种情况比较少见。

“如果症状不是特别严重，只是喉咙有难受感，没有出现严重的呼吸困难，能正常咳嗽或说话，此时要保持冷静，因为越紧张越会大口喘气，可能会加重喉头的痉挛或水肿，引发窒息。这时候有两种应急方法，一是调整坐姿，人不要躺平，采取坐位或半坐位，并保持身体前倾，可以减少返流；另外如果考虑是过敏，可以吃一颗抗过敏药，并及时就医。

“网友当时嗓子已经发出了呜呜呜类似哮喘的声音，那就是比较严重了，继续发展下去就会窒息，也就是医学上说的呼吸道梗阻。需要马上拨打120。若因气道异物梗阻出现无法咳嗽、完全不能发声（或仅发尖锐吱吱声）、呼吸困难、嘴唇或脸色发紫，以及不由自主双手掐脖子等情况，则属于重度梗阻，需立即启动急救，可采取‘海姆立克急救法’。施救者首先引导患者身体前倾，用力拍击其肩胛骨连线中点5次；若异物未排出，再采用腹部冲击法，定位肚脐上方两横指处，握拳顶住，另一手包裹拳头，快速向内上方冲击5次。（新版‘海姆立克急救法’操作原则是，‘先背击、再冲击’）

“遇到此类情况，如果没有旁人，独自一人，怎么办？患者也可以采取‘海姆立克急救法’自救。新版‘海姆立克急救法’新增了独处窒息的自救方案，核心是自我腹部冲击与硬物辅助冲击相结合。自我腹部冲击就是定位脐上两横指，单手握拳拇指侧顶于定位点，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击，未排出则重复。硬物辅助冲击是将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘，身体前倾，快速向内、向上挤压腹部，利用反作用力产生腹内压冲击异物。



“环甲膜穿刺”建立临时气道

“如果异物不能排出，呼吸微弱，出现意识模糊，有医务人员在身边可能会进行‘环甲膜穿刺’，建立临时气道，保证通气，常用的工具像针管等坚硬又细中空的管子。患者及家属第一时间要拨打120求救，网友‘皮皮爸……’现在感觉身体恢复了，还是建议去医院挂耳鼻喉科进行就诊，对残留异物、咽喉部黏膜等进行一个评估。

“再强调一点，海姆立克急救法要‘该出手时才出手’，只要患者能正常咳嗽、哭闹或说话，说明气道仍有气流通过，属于轻度梗阻，此时无需采取拍击、冲击等干预措施，过度操作反而可能加重梗阻。如果不是气道异物导致的梗阻，海姆立克急救是不适用的，盲目施救会导致不必要的内脏损伤。当然日常预防大于关键时刻的急救，隔夜菜尽量就不要吃了。”

橙柿互动·都市快报记者 陈卫民