不是新冠，但更致命？尼帕病毒再现，菲律宾卫生部来了

原标题：不是新冠，但更致命？尼帕病毒再现，菲律宾卫生部这样回应

【菲龙网专讯】印度近期再度暴发尼帕病毒（Nipah virus）疫情，引发全球多国高度警惕。尽管该病毒病死率极高，但传染病专家明确指出，尼帕病毒不具备新冠肺炎那样快速大规模传播的潜力，无需过度恐慌。

世界卫生组织（WHO）介绍，果蝠是尼帕病毒的天然宿主，该病毒引发的疾病为人畜共患病，主要在动物与人类之间传播。果蝠感染后通常无明显临床症状，却可持续排毒；而病毒在猪群中具有高度传染性，猪在4至14天的潜伏期内即可具备传染力，是该病毒传播过程中重要的中间宿主。

除猪以外，尼帕病毒还可感染马、山羊、绵羊、猫、狗等多种家畜。全球过往多起疫情调查显示，人类感染主要源于直接接触患病动物（尤其是作为中间宿主的猪）及其受污染组织，或食用被感染果蝠尿液、唾液污染的水果及其制品。此外，病毒可通过密切接触感染者的分泌物、排泄物实现人际传播，其中医疗机构内及家庭聚集性传播是主要场景，这也为后续疫情防控指明了重点方向。

此次印度疫情中，西孟加拉邦本月初已有5名医护人员确诊感染，另有约100人被纳入隔离观察，印证了病毒存在院内传播的风险。

菲律宾曾于2014年遭遇尼帕病毒疫情，当时南哥打巴托省（Sultan Kudarat）有17人因食用马肉、接触患者及病马而感染，其中13人不幸死亡，当地农场亦出现马匹死亡及神经症状病例。

针对印度当前疫情态势，菲律宾传染病专家隆特吉恩·索兰特博士（Dr. Rontgene Solante）建议，菲律宾需强化边境卫生检疫措施，重点管控来自印度的入境人员。

索兰特向《Rappler》透露，政府应对来自西孟加拉邦的旅客实施重点筛查，入境时开展体温抽检，一旦出现疑似症状需第一时间上报，可沿用新冠疫情期间的成熟防控流程。他同时强调，出现症状的旅客必须如实申报印度旅行史，杜绝隐瞒风险。

目前，泰国、尼泊尔以及中国台湾地区已纷纷加强尼帕病毒健康监测，筑牢疫情防控防线。

菲律宾卫生部（DOH）表示，政府已做好充分应对准备。卫生部发言人、助理部长阿尔伯特·多明戈（Albert Domingo）指出，尼帕病毒"对菲律宾而言并不陌生"，自2014年疫情后虽无新增病例，但流行病学局始终保持常态化监测，并于2023年更新了疫情应对指南，为防控工作提供支撑。

症状与风险：高致命性伴随诊断挑战

WHO指出，尼帕病毒感染临床表现多样，部分感染者无明显症状，多数人早期会出现发热、剧烈头痛、肌肉酸痛、呕吐、咽痛等类流感症状，病情随后可能快速进展为急性脑炎，伴随头晕、嗜睡、意识障碍等神经系统症状，严重者还会并发非典型肺炎、急性呼吸窘迫等呼吸系统疾病。

WHO特别警告，重症患者可能在24至48小时内出现脑炎、癫痫发作，进而迅速陷入昏迷。令人担忧的是，目前尚无针对尼帕病毒的特效药物及疫苗，治疗仅能依靠系统性支持性护理。

数据显示，该病毒病死率介于40%至75%之间，部分局部疫情病死率接近100%，幸存者中不少人会遗留神经系统后遗症。

谈及诊断层面的制约，索兰特补充道，菲律宾目前尚未普及尼帕病毒检测能力，仅热带医学研究所（RITM）等少数专业实验室可开展相关检测，这一短板进一步加剧了早期诊断的难度，与前文提及的症状特异性不足问题形成双重挑战。

专家研判：不会引发"新冠式"全球大流行

索兰特强调，尼帕病毒难以引发类似新冠肺炎的全球性大流行，核心原因在于其人际传播能力有限。"要将病毒传播给他人，感染者体内必须具备极高病毒载量，且此时症状通常已十分严重，"他解释道，该病毒基本再生数远低于新冠病毒，无法在普通人群中持续扩散。

不过WHO也提醒，尼帕病毒潜伏期可长达45天，且初期症状缺乏特异性，易与流感等常见病混淆而漏诊——这一特点与前文提到的检测能力不足、症状多样性问题叠加，给早期防控和应对带来不小挑战。

菲律宾卫生部同时向民众发布健康提示，呼吁避免接触野生蝙蝠及患病动物，食用经国家肉类检验局（NMIS）检验合格的肉类，且务必将食物彻底煮熟，从源头降低感染风险。

又有一款新型病毒，中国应该为此负责！